Testimonianza – Con un team motivato, presente e determinato, l'Argenteuil SMUR affronta il Covid-19


“Per il momento, siamo nel mezzo dell'onda. Penso che non sia finita. La sfida è efficace nei luoghi di rianimazione perché per tutti questi pazienti non possiamo tenerli nei camion per sempre ", spiega Rudy Cohen a Informazioni ONU

“Argenteuil è una piccola squadra. Ci sono due unità operative e ogni unità ha un medico, un'infermiera e un assistente di ambulanza. Alcune infermiere sono specializzate in anestesia. Siamo 14 medici, dieci infermiere e una dozzina di paramedici ", ha aggiunto.

Ma per il Dr. Cohen, crisi di salute come quella di Covid-19, quelle che definisce situazioni di salute eccezionali, fanno completamente parte della loro missione. "È stato il caso del 2014 con la crisi dell'Ebola, ci sono stati gli attacchi di Charlie Hebdo e gli attacchi di Bataclan a Parigi nel 2015. Ogni anno abbiamo pazienti che tornano da Hajj con il Mers-CoV che è anche un coronavirus. Quindi è parte integrante delle nostre missioni ", spiega.



Centro ospedaliero Argenteuil.

Il servizio di emergenza e rianimazione mobile (SMUR) è in prima linea nella lotta contro il coronavirus

Preparati per il coronavirus

Il Dr. Cohen e il suo team hanno visto arrivare l'onda. Decisero di prepararsi, di rimanere informati e di diffondere il più possibile le informazioni sul tipo di pazienti che avrebbero incontrato.

A metà marzo, all'inizio del contenimento, è stata creata una terza squadra operativa di 24 ore. "Questa terza squadra ha iniziato a lavorare allo stesso ritmo delle prime due. Di solito c'è una specie di trenino. Ci sono circa una dozzina di procedure al giorno e qui siamo cresciuti a venti, trenta ", spiega.

Grazie a questa squadra aggiuntiva, sono stati in grado di far fronte alla situazione. Ma ciò che notarono fu che i pazienti convenzionali erano scomparsi da tutte le loro solite missioni. "Gli infarti, gli incidenti stradali, tutto ciò che è scomparso e quindi alla fine l'attività è aumentata leggermente, ma è stata sostituita da pazienti affetti da coronavirus", precisa.

Le tre squadre si prendono cura di circa 100 pazienti in difficoltà. "L'afflusso al pronto soccorso è di 200 (persone) al giorno che vedono passare. Siamo passati dal 10% del 15 marzo a oltre l'80% di oggi. Stiamo vedendo solo pazienti con sospetti coronavirus (o casi) ", ha detto.

Il team del Dr. Cohen è ben addestrato. Conosce i piani di emergenza e come vestirsi e spogliarsi. Ma la preparazione è molto nelle informazioni. "Abbiamo dovuto far capire ai diversi dipendenti quali fossero i circuiti: questo paziente si reca in un posto simile, questo servizio riceve ancora pazienti convenzionali o accoglie i pazienti Covid", spiega -egli.

È stato quindi necessario identificare, a seconda della situazione, quali protezioni adottare, quale atteggiamento adottare e quali percorsi adottare. E quella era la sfida di una buona preparazione.

"Ci viene detto al telefono che la persona sembra essere molto cattiva, vai a vedere. Quindi vediamo. E scopriamo alla fine che è imbarazzato dalla sua tosse e ha la febbre ma non mostra alcun segno di serietà. E così questi pazienti lì se mettiamo una maschera chirurgica sul naso e applichiamo semplici misure di barriera, non c'è bisogno di essere completamente protetti, non è davvero necessario, tutto è necessario allo stesso modo osservare semplici misure igieniche. Contrariamente ai pazienti che richiedono intubazione o ventilazione o gesti invasivi, anche una maschera di ossigeno a flusso molto elevato, aerosolizza il virus e lì abbiamo bisogno di protezione di tipo FFP2, maschere, cappelli, occhiali, guanti , abiti, ecc. Dice il dottor Cohen.



Centro ospedaliero Argenteuil

Ogni unità SMUR di Argenteuil ha un medico, un'infermiera e un paramedico.

Luoghi sempre più rari per la rianimazione

Un'altra grande sfida per il team SMUR Argenteuil sono gli spazi di rianimazione che stanno diventando sempre più scarsi. "Ci sono molti pazienti in un breve periodo di tempo e questi sono pazienti che rimarranno 15 giorni, tre settimane in terapia intensiva e occuperanno un letto per un lungo periodo", ha detto il medico. "Quindi ci troviamo in situazioni in cui abbiamo difficoltà respiratorie a casa con pazienti che richiedono cure critiche e quindi non abbiamo più un posto nel nostro settore".

A volte devono portare i pazienti molto lontano: “Abbiamo già cambiato regione diverse volte. Dalla Val d'Oise andammo a Rouen, andammo a Chartres, andammo ad Amiens. Stiamo andando sempre di più a distribuire i pazienti ”.

Quindi, per evitare che ogni dipartimento giochi da solo, le Agenzie Sanitarie Regionali (ARS) hanno creato regolamenti regionali. “Abbiamo una visione più volte al giorno. Riceviamo una piccola lettera e disponiamo del numero di letti sia per il ricovero convenzionale, vale a dire per le cure critiche non ospedaliere, sia per quelle ospedaliere ma senza ventilazione invasiva, sia per le cure critiche con ventilazione invasiva. E così stiamo iniziando ad avere una visione più generale dell'Ile-de-France che consentirà una migliore distribuzione dei pazienti. Siamo quindi passati a livello regionale perché il nostro dipartimento è completamente saturo ”, sottolinea il dott. Cohen.



Centro ospedaliero Argenteuil

Il servizio di emergenza e rianimazione mobile (SMUR) è in prima linea nella lotta contro il coronavirus

Attrezzatura sufficiente per il momento

L'Argenteuil SMUR ha attrezzature sufficienti "purché non ci si faccia nulla", ha detto. "Lo stabilimento ha quindi posto delle restrizioni. Il materiale viene fornito in modo progressivo, vale a dire, è controllato per evitare il consumo eccessivo, per evitare il furto anche perché purtroppo c'è il furto. Quindi proteggiamo un po 'le nostre scorte, chiudiamo gli uffici, chiudiamo le riserve ”.

Il Centro ospedaliero Argenteuil riceve anche donazioni come quella dall'associazione medica franco-cinese, che ha fatto una donazione all'Ile-de-France. "Abbiamo ricevuto parte di questa donazione per aiutarci un po '", afferma.

Il dottor Cohen spiega anche che i suoi colleghi a volte sono preoccupati. “A volte sono preoccupati per se stessi ma soprattutto per i loro cari. Ma sono determinati e motivati ​​e ciò non può essere tolto da loro. È una preoccupazione che a volte può essere compresa. Devi avere un discorso razionalizzante, devi spiegare più volte le cose e soprattutto non devi entrare in polemiche e difficoltà, ma ho il vantaggio di avere una squadra che è comunque solida e unita. Sono motivati, presenti e determinati ", afferma con orgoglio.

Rispetto del parto

Il rispetto assoluto del parto è essenziale per il dottor Cohen. "Non dobbiamo farci prendere dal panico. È facile dire così. È vero che i messaggi provocano molto ansia in generale. Mancano ancora alcune settimane difficili. Siamo tutti preoccupati per i nostri cari, siamo tutti preoccupati per i nostri figli. Facciamo tutti del nostro meglio. Devi essere fiducioso in futuro ", ha detto.

Lo stesso messaggio per i professionisti. "Penso che dobbiamo cercare di fidarci davvero dei nostri scienziati, dei nostri medici, dei nostri ricercatori, delle nostre reti sanitarie, dei nostri operatori sanitari. Devi cercare di rispettare il più possibile, devi davvero cercare di agire nel suo insieme, come un'organizzazione che alla fine si difende e poi ne usciremo ", conclude.



Articolo tradotto per la comunità italiana, potete trovare l’articolo originale qui